Πριν από κάθε θεραπεία θα κάνουμε μια αναλυτική κλινική εξέταση, θα διαπιστώσουμε με ειδικό εργαλείο ποιο είναι το βάθος των περιοδοντικών θυλάκων, θα επισημάνουμε πόση κινητικότητα παρουσιάζουν τα δόντια και θα κάνουμε ακτινογραφικό έλεγχο. Είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζουμε το ιατρικό ιστορικό σας, ώστε να σχεδιάσουμε το κατάλληλο πλάνο θεραπείας.
Η μη χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει το λεγόμενο βαθύ καθαρισμό που γίνεται με τη χορήγηση τοπικής αναισθησίας. Είναι μια διαδικασία κατά την οποία αφαιρούμε από τη γραμμή των ούλων και την επιφάνεια της ρίζας του δοντιού τις εναποθέσεις πλάκας και πέτρας. Ο καθαρισμός γίνεται με ειδικά εργαλεία χειρός και τη χρήση συσκευής υπερήχων που με μικρές δονήσεις σπάει την συσσωρευμένη πέτρα. Αφού καθαρίσουμε σχολαστικά τα δόντια, λειαίνουμε την επιφάνεια της ρίζας του δοντιού ώστε να εμποδίσουμε τα βακτήρια και την πέτρα να συσσωρευτούν ξανά. Αυτό επιτρέπει στα ούλα να επαναπροσκολληθούν στο δόντι και το βάθος των περιοδοντικών θυλάκων μειώνεται. Στο τέλος της διαδικασίας μπορεί να χρησιμοποιήσουμε τοπικά αντιβιοτικά κατευθείαν μέσα στους περιοδοντικούς θυλάκους για περαιτέρω απολύμανση και για να διευκολύνουμε την επούλωση.
Μετά το βαθύ καθαρισμό θα χρειαστούν επαναληπτικές επισκέψεις για να ελέγξουμε την επούλωση, να μετρήσουμε το βάθος των περιοδοντικών θυλάκων και να κάνουμε μια επανεξέταση για τυχόν νέα συσσώρευση πλάκας. Φυσικά, για να διατηρηθεί το αποτέλεσμα της θεραπείας, χρειάζεται άριστη στοματική υγιεινή και τακτικοί έλεγχοι. Μόνο έτσι θα εμποδίσουμε τη συσσώρευση πλάκας και θα αποτρέψουμε την επανεμφάνιση της νόσου.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η περιοδοντική νόσος είναι διαχειρίσιμη ή και αναστρέψιμη. Ο βαθύς καθαρισμός είναι μια από τις σημαντικότερες οδοντιατρικές θεραπείες, γιατί μπορεί να σώσει δόντια που αν αφήνονταν αθεράπευτα θα κατέληγαν να χαθούν.
Όταν η περιοδοντική νόσος έχει προχωρήσει αρκετά, ο βαθύς καθαρισμός μπορεί να μην είναι αρκετός για να αντιμετωπίσουμε το πρόβλημα. Τότε επιλέγουμε τη χειρουργική θεραπεία για την εξάλειψη των θυλάκων.
Με αυτήν τη διαδικασία κάνουμε μια μικρή τομή στο ούλο κατά μήκος της ρίζας και το αναδιπλώνουμε προσωρινά ώστε να αποκτήσουμε καλύτερη πρόσβαση σε όλο το εύρος των περιοδοντικών θυλάκων. Η άμεση οπτική επαφή με τη ρίζα μας βοηθά να καθαρίσουμε. πιο αποτελεσματικά την επιφάνειά της. Κάποιες φορές χρειάζεται να λειάνουμε την επιφάνεια του οστού, γιατί διαφορετικά θα υπήρχε ευνοϊκό περιβάλλον για τη συσσώρευση μικροβίων. Αυτή η εξομάλυνση του οστού βοηθά επίσης στην ταχύτερη επαναπρόσφυση των ούλων.
Όταν ολοκληρωθεί η επέμβαση τοποθετούμε τα ούλα και πάλι στη θέση με ράμματα ώστε να «αγκαλιάζουν» σφιχτά και σταθερά το δόντι. Στόχος αυτής της θεραπείας είναι να μειώσουμε το κενό ανάμεσα στο ούλο και το δόντι και να σταματήσουμε την καταστροφή του οστού.